纤支镜辅助诊治难治性重症哮喘56例临床分析

摘要

目的了解纤维支气管镜(纤支镜)在辅助诊治难治性重症支气管哮喘中的作用。方法对经7～14d常规治疗无效的56例重症哮喘患者进行纤支镜检查及治疗,分析哮喘加重且难治的原因。结果 56例患者支气管管腔内均有大量黏液痰栓,黏膜明显充血水肿,管腔稍窄。56例深部痰培养中有50例(89.3%)出现一般细菌或(和)真菌生长,以真菌及多耐药细菌感染最常见(占86.0%),其中真菌64.0%,真菌和多耐药细菌二重感染22.0%。50例术后1h的血气分析示患者的PaO_2及PaCO_2较治疗前明显改善(均P<0.05)。其中45例哮喘控制出院,5例(8.9%)好转出院。结论真菌和多耐药细菌感染是重症哮喘难以控制的主要原因之一,纤支镜诊治有利于通畅气道,加强目标性治疗而提高疗效。