血清25-羟维生素D水平与COPD急性加重期患者免疫炎症指标、CAT评分的相关性研究

摘要

目的 探讨血清25-羟维生素D(25-OH-D)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者免疫炎症指标、COPD评估测试(CAT)评分的相关性.方法 于2018年1月至2020年3月,选择汕头市中心医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者(急性加重期组)、门诊随访的COPD稳定期患者(稳定期组)和健康体检者(对照组)各30例.对各组研究对象的血清25-OH-D、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、IgA、IgG、IgM、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较;对急性加重期组和稳定期组患者进行CAT评分和比较;同时分析急性加重期组患者血清25-OH-D水平与免疫炎症指标和CAT评分的相关性.结果 ①急性加重期组血清25-OH-D水平低于稳定期组和对照组(P<0.05);其25-OH-D缺乏的患病率高于后两组(P<0.05);稳定期组和对照组比较,这两项指标差异均无统计学意义(P>0.05).②急性加重期组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于稳定期组和对照组(P<0.05),CD8+高于后两组(P<0.05);稳定期组和对照组比较,这些指标虽然有差异,但无统计学意义(P>0.05).3组间血清IgA、IgG、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05).③急性加重期组血清CRP和PCT水平高于稳定期组和对照组(P<0.05),稳定期组高于对照组(P<0.05).④急性加重期组患者的CAT评分高于稳定期组患者(P<0.05);⑤急性加重期组患者的血清25-OH-D水平与CD4+/CD8+呈正相关(r=0.524,P<0.05),与CRP、PCT和CAT评分呈负相关(r=-0.221、-0.368、-0.323,P均<0.05).结论 COPD急性加重期患者普遍存在维生素D缺乏、细胞免疫功能下降、炎症反应加剧和生活质量下降,且血清25-OH-D水平与免疫炎症指标和CAT评分存在一定相关性.