妇产科失血性休克出血未控前限制性液体复苏的临床研究

摘要

摘要:目的:探索限制性液体复苏在妇产科失血性休克出血未控前治疗的应用价值.方法:87例妇产科失血性休克病人在来诊后均在5 min内完成基本抢救,包括开通静脉补充血容量以逆转休克,维持循环功能并监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气、肝肾功能、HCT、Hb以指导休克复苏.随机分为两组,研究组46例采用限制性液体复苏措施,对照组41例采用常规液体复苏措施,监测两组患者的血乳酸(BL)、剩余碱(BE)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)复苏指标变化和治愈率、MODS、ARDS并发症发生率以及输液量.结果:研究组液体输入量为(1266 +257) mL,对照组液体输入量为(2502±436)mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组复苏前血乳酸值及碱剩余值比较差异无统计学意义(P＞0.05),复苏24h后血乳酸值及碱剩余值比较差异有统计学意义(P＜0.05)；本研究中发生MODS 8例,ARDS 4例,ARF6例,两组治愈率、死亡率、MODS、ARDS发生率比较差异有统计学意义.结论:采用限制性液体复苏在救治妇产科失血性休克时能有效改善组织器官的血流灌注,不至过多地扰乱机体内环境,改善预后,促进早期康复,减少并发症,具有一定的临床应用价值.