进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义

摘要

目的：探讨胃癌淋巴结转移规律，指导胃癌淋巴结廓清手术治疗。方法：回顾分析我院近5年来D2或>D2手术并有完整记录的75例进展期胃癌患者资料，统计胃癌各组淋巴结的转移情况。结果：术中淋巴结肉眼检查与实际病理检查有一定的误差。D2手术时，只要把NO．12LN包括在内，部分淋巴结归属哪一组，并不影响肿瘤的治疗和预后。在各组淋巴结中No．3、No．7、No．8、No．9LN转移率最高，而No．13、No．17、No．18LN对于不同部位的胃癌转移的机会均很少．不同部位的胃癌NO．3、NO．4、NO．7、NO．8、NO．9、NO．11、NO．16LN转移的机会大致相同。胃癌的淋巴结跳跃式转移见于№．16LN．而第三站的淋巴结较为少见。探查时若无No．12LN转移，NO．13LN病理检查均无见转移，因此可不必清扫。组织学类型分化低的胃癌其第3、4站淋巴结转移相对少见。这可能与分化低的肿瘤易引起远处转移，而使患者失去根治手术的机会所致。结论：胃癌的淋巴结转移具有一定的规律。其对胃癌淋巴结的廓清手术具有重要意义。