同期双侧颈淋巴廓清术37例分析

摘要

目的 探讨同期实施双颈淋巴廓清术提高癌症患者生存率的可能性。方法：头颈部癌伴双颈淋巴转移，在切除原发灶的同时一期行双颈淋巴廓清术。根据淋巴结的大小及分布范围，分别采用4种术式，①经典性全颈清扫术；②改良性全颈清扫术；③分区性颈清扫术；④颈扩大清扫术。结果：经随访，3年生存率为62．1％(23／37)，5年生存率为37．8％(14／37)。并发症有乳糜漏2例，血肿2例，颈皮瓣延期愈合1例，严重面部软组织水肿5例。无因手术而死亡或偏瘫者。结论：为了提高癌症患者的生存率及生存质量，只要严格掌握手术适应证，术中(至少)保留一侧颈内静脉。同期行双颈淋巴廓清并发症不重，手术是安全可行的。