婴儿痉挛症经ACTH治疗发作控制后脑电图对于复发的预测价值

摘要

目的 评价经促肾上腺皮质激素(AC T H)治疗的婴儿痉挛症患儿,发作控制以后脑电图对复发的预测价值.方法 收集婴儿痉挛症患儿50例,回顾性分析患儿的临床资料并进行随访研究.患儿接受初始ACT H治疗后,发作均得到控制.根据发作控制1月左右的视频脑电图结果,将患儿分为3组,即正常组(无癫痫波,n=11)、不正常组(有癫痫波但无高度失律,n=33)及高度失律组(n=6),比较3组的复发率.结果 经过1～5年的随访,50例中,癫痫复发22例(44％),其中癫痫性痉挛18例,局灶性发作4例.复发与治疗后脑电图密切相关,脑电图正常组、不正常组及高度失律组的复发率分别为9.1％,48.5％ 及83.3％,3组间差别均有统计学意义(P<0.05).结论 婴儿痉挛症患儿经过初始ACTH治疗发作控制后,其脑电图对癫痫复发有较好的预测价值.