耳鼻咽喉科老年患者多重耐药菌感染的临床特征和耐药性分析

摘要

目的 了解耳鼻咽喉科老年患者感染多重耐药菌的特点,为指导临床合理使用抗生素、有效预防和控制该类感染提供依据. 方法 回顾性分析472例耳鼻咽喉科老年患者感染多重耐药细菌的临床资料,并按社区感染及医院感染分别研究其感染特征及病原菌分布,且对最常见的社区感染和医院感染多重耐药菌进行耐药率的统计分析. 结果 耳鼻咽喉科老年患者多重耐药的革兰阳性菌和革兰阴性菌在社区感染率及医院感染率方面,差别有统计学意义(P＜0.05).社区感染以革兰阳性菌为主(62.9％),致病多重耐药革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(37.8％),且主要分布在耳鼻咽喉的慢性炎症疾病;医院多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主,又以多重耐药的肺炎克雷伯菌感染为主(32.7％),主要分布在耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤等大型手术的围手术期;社区及医院感染多重耐药的金黄色葡萄球菌对常见抗生素的耐药率比较,差别无统计学意义(P＞0.05).除了对头孢呋辛及左氧氟沙星的耐药率差别有统计学意义外(P＜0.05),社区及医院感染多重耐药的肺炎克雷伯菌对其余多种常见抗生素的耐药率差别均无明显统计学意义(P＞0.05). 结论 耳鼻咽喉多重耐药细菌感染多发生于老年患者,合理使用抗生素,提高老年患者耳鼻咽喉疾病的诊断,加强住院管理,提高标本送检率,可减少耳鼻喉科老年患者多重耐药菌感染的发生.