纳米炭引导下锝标锡胶体示踪检测胃癌前哨淋巴结

摘要

目的 评估胃癌前哨淋巴结(SLN)活检预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义.方法 37例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注入锝标记的锡胶体,术中于病灶周围浆膜下注入纳米炭,将放射活性最高的淋巴结视为胃癌sLN,术中行冰冻免疫组织化学染色和病理检查或术后常规组织化学染色,分别计算SLN活检的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率,并根据结果决定手术方式.结果 SLN检出率100%(37/37),每例检出(2.4土0.8)个(1～5个).胃癌sLN仅限于N1分布的占86.5%(32/37),仅限于N2或N3分布的占10.8%(4/37).SLN活检的准确性97.3%,敏感性95.2%,阴性预测值94.1%.假阴性率5.9%.结论 SLN概念适合于胃癌;纳米炭引导下锝标锡胶体示踪检测胃癌SLN可准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态,并可指导胃癌的淋巴结清扫范围.