目的:分析妊娠期糖尿病晚孕期胎儿左心Tei指数联合孕妇血浆HbA1C水平对预测出生后新生儿心脏功能的价值.方法:选取2018年1月—2020年3月我院及合作医院所诊治G D M(妊娠期糖尿病)孕妇52例,随访至新生儿出生后1月,根据新生儿心功能临床评估分为心功能良好组(n=28)和心功能不良组(n=24).比较两组孕产妇的临床资料,采用多因素Logistic回归分析新生儿心脏功能不良独立危险因素,确立Logistic回归模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积分析对预测新生儿心脏功能的价值.结果:两组年龄、B M I、孕次、产次、孕周比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).心功能不良组胎儿左心Tei指数、孕妇HbA1C均比心功能良好组高,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson 线性相关分析显示妊娠期糖尿病晚孕期胎儿左心Tei指数与孕妇血浆HbA1C水平呈正相关(r=0.612,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示妊娠期糖尿病晚孕期胎儿左心Tei指数与孕妇血浆HbA1C均是新生儿心脏功能不良的独立危险因素,Logistic回归模型Y=1.174X1+0.825X2 .进一步R O C曲线分析联合预测新生儿心脏功能的价值均比单一因素高,其灵敏度为91.7%,特异度为89.3%,准确度为90.4%,ROC曲线AUC为0.926.结论:妊娠期糖尿病晚孕期胎儿左心Tei指数与孕妇血浆HbA1C水平紧密相关,联合三者对预测出生后新生儿心脏功能有较高的价值.
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