鼻咽癌患者蒙特卡罗计算对其介质与水吸收剂量差异分析

摘要

目的:观察鼻咽癌病人应用蒙特卡罗计算机体的水吸收剂量和介质吸收剂量的差异.方法:选择2019年5月-2020年5月在本院接受诊治的鼻咽癌病人100例,应用Monaco系统内蒙特卡罗法计算病人水吸收(Dw)和介质(Dm)吸收剂量的差异,经调强验证及剂量体积直方图(DVH)分析健康组织和靶区剂量信息,分析鼻咽癌病人的水和介质吸收剂量的差异变化.结果:鼻咽癌病人除PTV66靶区D50％、D2％、PTV54靶区D98％水吸收剂量(Dw)与介质吸收剂量(Dm)无明显差异外,Dw计划靶区剂量均显著高于Dm计划靶区剂量,差异有统计学意义(P<0.05),而Dm计划靶区的D50％、D98％的剂量平均偏差低于1％,Dm计划靶区的D2％的剂量平均偏差低于2％;鼻咽癌病人除视神经外,其他正常组织的Dm吸收剂量均低于Dw吸收剂量,差异有统计学意义(P<0.05);舌、视神经、脑干、脊髓的介质吸收剂量D2％与水吸收剂量相比,偏差<1％;颞颌关节偏差<3％;下颌骨偏差>5％.结论:鼻咽癌病人应用蒙特卡罗计算机体的水吸收剂量与介质吸收剂量存在差异,其中水吸收剂量数值偏高,尤其在高密度骨性区域两种剂量的平均差异更显著,同时不建议对蒙特卡罗计算法下的鼻腔空腔进行高密度填充.