可调式偏心髓腔延长柄治疗骨性关节炎严重膝内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损1例报告

摘要

目的:观察可调式偏心髓腔延长柄在膝骨关节炎严重内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损行全膝关节置换术中的应用及疗效.方法:分析2019年8月,我院收治1例膝关节骨性关节炎严重膝内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损患者,使用可调式偏心髓腔延长杆的髁限制性膝关节假体进行全膝关节置换术患者资料,术前负重位膝内翻畸形30°,胫骨平台内侧骨缺损为非包容性,依据AORI分型为Ⅲ型,观察临床疗效及术后跟踪随访,并用KSS评分系统进行评估.结果:患者在疼痛,关节活动度,功能方面均有不同程度改善,特别是在疼痛及行走功能方面改善尤为明显.结论:应用髁限制性膝关节假体全膝关节置换是治疗膝骨关节炎严重内翻畸形合并胫骨平台内侧骨缺损的有效方法,术中采取适度的软组织松解及正确的截骨,针对胫骨平台内侧骨缺损选用可调式偏心髓腔延长柄,可以保证植入的膝关节假体能够良好地实现截骨面骨质覆盖并有效地转移力学负荷,增加膝关节假体的稳定性,早期临床疗效满意.