全身麻醉气管导管拔出后体位对高血压患者血流动力学的影响

摘要

目的：研究全麻拔管后，复苏期高血压患者半卧位30度时对血流动力学的影响。方法：选择A S A2-3级择期全麻下行手术的高血压患者100例，随机分为A﹑B两组，每组50例。A组患者拔管后将头背板抬高约30度。B组患者拔管后仍保持平卧位。分别记录拔管前即刻（T1）﹑拔管后3min（T2）﹑5min （T3）﹑10min（T4）﹑15min（T5）5个时间点的SBP﹑DBP﹑HR﹑SPO2，及心律失常﹑恶心呕吐﹑反流误吸发生数和降压药使用剂量。结果：A组患者,血压﹑心率变化T2-T5时间点明显低于B组，也低于T1（P<0.05），B组变化不明显。A组降压药的使用剂量明显低于B组（P <0.01）。A组患者自述舒适度明显高于B组。结论：高血压患者全麻拔管后，采用头背板抬高30度，血流动力学平稳，降压药使用量减少﹑恶心呕吐发生少，患者舒适，是高血压患较为安全﹑理想的全麻复苏期体位。