口服布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭的对比研究

摘要

目的：观察口服布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）的疗效和不良反应。方法：75例胎龄30至36周早产儿，经心脏彩超确认为PDA，随机分为A、B、C组，每组25例。A组采用口服布洛芬，首次10mg/（Kg.次），于24h、48h后各给予5mg/（Kg.次）。B组采用口服对乙酰氨基酚，15mg/（Kg.次），孕龄≥32周Q8h，孕龄<32周Q12h，共3天。C组采用口服吲哚美辛，首剂0.2mg/（Kg.次），间隔24h再分别给予0.1mg/（Kg.次）2次。48小时后复查心脏彩超。比较三组患儿PDA关闭率、不良反应有无差异。结果：三组患儿疗效比较的差异均无统计学意义，三组患儿在NEC、消化道出血等药物副作用方面的差异均无统计学意义。但B组高胆红素血症发生率低于A、C组（P＜0.05）。A、B组肾功能异常、少尿发生率低于C组（P＜0.05）。结论：布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛在治疗早产儿PDA方面的疗效接近，布洛芬、对乙酰氨基酚对肾损伤的副作用较吲哚美辛少，对乙酰氨基酚可降低高胆红素血症的发生率。