主动性筛查预防重症监护病房MRSA医院内传播与感染的r系统评价

摘要

目的:运用循证医学理论和方法,就主动性筛查预防重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价.方法:采用Cochrane系统评价的方法,通过检索相关数据库,从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面,对纳入研究的方法学质量进行评价,数据采用RevMan4.2软件进行统计分析.结果:通过检索,获得相关文献共2428篇,经质量评估筛选后,其中1个随机对照试验(包含3488例患者)符合纳入标准,对其进行了系统评价.经分析,纳入的1个研究介绍了随机分配方法,描述了失访、丢失、退出病例,未具体描述分配隐藏及实施盲法,质量等级为C级.结果:试验组和对照组ICU医院内MRSA携带或感染率分别为25.7/1000病人日数、25.1/1000病人日数(P=0.79),两组差异无统计学意义.纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应.结论:现有高质量研究尚缺乏有力证据支持主动性筛查降低重症监护病房医院内MRSA传播及感染的有效性,从卫生经济学角度,做好手卫生措施可能更为重要.