不同通气方式对实验性Ⅱ型呼吸衰竭犬通气效果的比较

摘要

目的：评价不同通气方式的通气效果并探讨通气作用原理．方法：通过蒸汽吸入致伤，复制了９只犬Ⅱ型呼吸衰竭模型．结果：①当限定ＣＭＶ峰值气道压≤１２ｃｍＨ２Ｏ时，有ＣＯ２潴留，不能满足通气要求；②ＨＦＪＶ＋ＰＥＥＰ与单纯ＨＦＪＶ相比较，Ｖｃｏ２（２．９１±１．０９对４．９０±０．６５ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）显著减少（Ｐ＜０．０１），Ｐａｃｏ２（１０．２８±１．３６对７．０５±１．３７ｋＰａ）大幅度增加（Ｐ＜０．０１），Ｐａｏ２（７．２３±２．２７对９．３３±２．１８ｋＰａ）显著降低（Ｐ＜０．０１），可能与ＶＴ和ＶＡ的减少有关；③ＨＦＴＪＶ与ＨＦＪＶ相比较，Ｖｃｏ２（６．３２±１．３０ｍｌ／（ｍｉｎ·ｋｇ）增加，Ｐａｃｏ２（５．９９±０．９０ｋＰａ）减少均达到非常显著水平（Ｐ＜０．０１），Ｐａｏ２维持稳定．结论：ＨＦＴＪＶ确有增强ＣＯ２的排除效能，其作用应归因于解剖和生理死腔量的减少，其可能成为解决Ⅱ型呼吸衰竭ＣＯ２排除障碍的有效途径．