根据食道超声心动图测量值选择封堵器介入治疗房间隔缺损——Amplatzer封堵法改良Ⅰ

摘要

目的　依据经食管超声心动图 (TEE)测量值选择Amplatzer封堵器研究房间隔缺损 (ASD)介入治疗的可行性 .方法　全组 74(男 2 6 ,女 48)例 ,年龄 7～ 6 4(31.6± 16 .4)岁 .按照选择封堵器的最终依据不同 ,分为球囊测量组 :41例 ,术中用球囊充盈测量 ASD伸展径 ,根据 ASD伸展径选择封堵器 ;非球囊测量组 :33例 ,术中 TEE测量 ASD大小直接选择封堵器 .结果　两组一般情况、超声心动图测量值和封堵器直径等均无显著性差异 .球囊测量组手术时间 (78.1± 16 .8)min和透视时间 (15 .4± 6 .1) min均明显长于非球囊测量组的 (5 6 .6± 12 .5 ) min和 (10 .1± 4.3) min(P0 .0 5 ) .球囊组食道超声所测房缺大小和球囊伸展径均与所用封堵器大小相关良好 ,其相关系数分别为 0 .96 2和 0 .973(P<0 .0 1) .结论　直接依据 TEE测量值选择 Amplatzer封堵器对部分ASD介入治疗是安全可行的 .对于房缺周缘较长、较硬者 ;及边缘为硬缘和极软缘组成 ,而剔除极软缘者 ,TEE可直接指导 Amplatzer封堵器型号的选择 .对于房缺缘较软者 。