乳腺癌Crose改良根治术114例

摘要

@@0　引言　乳腺癌是严重危害女性身体健康的恶性肿瘤之一，改良根治术已成为目前主要的治疗手段. 1985/1998年，我院行Crose改良根治术治疗乳腺癌114例，根治疗效好，并发症少，现报告如下.rnrn1　对象和方法rn1.1　对象　114例患者，均为女性. 年龄23～67岁，平均46.5岁，病程3 d～10 a ，小于6 mo 68例，6～12 mo 37例，大于12 mo 9例，癌肿部位：位于外象限76例，中央部28例，内象限10例，原发肿瘤直径1～8 cm，其中<3 cm，42例，>3 cm，72例，腋淋巴结转移48例，转移淋巴结数目1～4枚不等，直径均<2 cm，无转移76例. 辅助检查：所有病例术前均作红外光透视及彩色B超，以提高术前诊断准确率. TNM分期（ATCC/UICC）：Ⅰ期41例，Ⅱ期67例，Ⅲa期6例，全身检查，包括胸片及腹部B超均未见有远处转移.rn1.2　方法　体位、手术切口、游离皮瓣、剥离乳房同Halsted乳腺癌根治术. 在锁骨下方一横指，顺肌纤维方向将胸大肌劈开，外侧达胸大肌腱部，内侧至胸肋关节，将劈开的胸大肌向上、下方拉开，清扫胸大、小肌间的脂肪淋巴结后，切开胸锁筋膜，分离出胸小肌，紧靠喙突止点处切断，并向下牵拉切除胸小肌或作部分切除. 在锁骨下静脉前下方清除腋上（锁骨下静脉组）、腋中（胸小肌后方）淋巴结和脂肪组织. 腋窝清扫同Halsted法. 切开之胸大肌行间断缝合. 术后行正规化疗91例，1～4个疗程不等，放疗79例，综合行化、放疗者65例.