钩端螺旋体病赫氏反应致全血细胞减少1例

摘要

1临床资料 男，28岁，农民．因畏寒、发热、全身痛3d加重并咳嗽、咯血1h入院．诊为上呼吸道感染，给予青霉素3．2×10^6uiv，半小时后出现寒战、高热，T40℃．全身痛加重，头痛，咳嗽，咯血，为痰中带血，气促，心悸，急转入我院．病痛前一直有田间劳作史，既往体健．查体：T40．5℃，R28次／min，P130次／min，BPg0／60mmHg．急性危重病容、烦躁、贫血貌、皮肤粘膜无黄染，出血点，腋窝、腹股沟可扪及3—4枚蚕豆大小淋巴结，有触痛，结膜充血，口唇轻度发绀，两肺呼吸音粗，两肺底闻及少许细湿罗音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音；腹部无异常，双侧腓肠肌明显压痛．