全胃切除患者术后早期免疫增强型肠内营养的作用

摘要

目的:研究全胃切除患者术后早期免疫增强型肠内营养支持对机体营养、免疫功能及炎症反应的影响.方法:选择进展期胃癌根治性全胃切除患者52例,随机分为两组:免疫增强型肠内营养组(实验组)和常规肠内营养组(EN组).两组患者均从术后第1日起从营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂.实验组使用免疫增强型肠内营养制剂Stresson,EN组使用常规的肠内营养制剂能全力,共7d.于术前及术后第1日、第8日分别抽取外周血测定血清总蛋白,白蛋白,前白蛋白,IgG,IgA,IgM,T淋巴细胞亚群,IL2及TNFα.结果:研究期间两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白及氮平衡均无显著差异.术后第8日实验组的IgG,IgM,IgA,CD3,CD4和CD4/CD8均明显高于EN组(P<0.05),而TNFα明显低于EN组(P<0.05).结论:胃癌根治性全胃切除患者术后早期免疫增强型肠内营养支持可有效改善患者的免疫功能,并减轻机体的炎症反应.