早期肠外及肠内营养续贯性治疗对神经外科ICU患者免疫功能的影响

摘要

目的:研究早期进行全胃肠外营养(TPN)及胃肠内营养(EN)续贯性治疗对于神经外科危重患者免疫功能的影响.方法:采用前瞻性对比研究方法,将病例随机分为早期TPN+EN续贯性治疗组和早期TPN组两组,比较营养支持后淋巴细胞中CD3+,CD4+,CD8+比率,CD4+/CD8+比值和血浆中IgA,IgM,IgG浓度.结果:随着治疗时间的延长,早期TPN+EN续贯性治疗组CD3+由(51.5±6.7)%升至(61.4±6.5)%;CD4+由(28.5±6.4)%升至(35.9±7.2)%;CD8+由(19.6±6.8)%升至(21.5±6.5)%;CD4+/CD8+由(1.5±0.5)%升至(1.7±0.5)%.血浆中IgA由(1.91±0.42)g/L升至(2.37±0.31)g/L;IgM由(1.43±0.44)g/L升至(1.85±0.41)g/L;IgG由(11.16±1.89)g/L升至(13.38±2.08)g/L.而上述指标在早期TPN组中升高程度较小,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠外及肠内营养续贯性治疗可明显促进患者免疫功能的恢复.