婴幼儿体外循环术后急性肺损伤应用肺表面活性物质的护理

摘要

1临床资料 2006-05／2008-05我科共收治体外循环术后并发急性肺损伤的患儿9（男6，女3）例，年龄15d～8mo，体质量3—10kg．其中：法乐四联症2例，巨大室间隔缺损合并肺动脉高压5例，右室双出口合并肺动脉狭窄2例．均在低温体外循环下行根治术，体外循环时间59～116min，机械通气时问96～272h．急性肺损伤诊断标准：急性起病；胸部正位x片示双肺渗出浸润阴影；肺动脉楔压〈18mmHg（1mmHg=0．133kPa）或无左房高压的临床证据；患儿脱离呼吸机困难，顽固性的低氧血症难以纠正，被迫反复机械通气．一旦符合诊断标准，立即采用保护性肺通气策略，并及时给予肺表面活性物质进行治疗．