锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折19例

摘要

1临床资料 2005／2007我院采用锁定肱骨近端接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨19（男11，女8）例，平均年龄46（34—63）岁，其中车祸9例，摔伤7例，砸伤3例．骨折按Neer分类法，二部分骨折5例，三部分骨折11例，四部分骨折3例；伴肱骨头前脱位3例，肩袖及关节囊损伤7例，其他骨折9例．手术方法：取胸大肌三角肌间隙入路，显露肱骨近端，检查骨折情况及肩袖关节囊损伤情况，在C臂机下复位骨折，克氏针临时固定，安置LPHP，近端用锁定螺钉固定，远端用锁定螺钉或皮质钉固定，有骨缺损者行同种异体骨植入，注意肩袖及关节囊的修复，X线透视下观察骨折复位情况及螺钉的长短．常规放引流条．术后患肢屈肘90度，2～3d后行功能锻炼．随访6～13（平均8）mo，术后X线片示骨折复位良好骨折愈合时间9wk，根据Constant评分法，功能优10例，良6例，中3例，优良率84％．