氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察及对hs-CRP,TNF-α的影响

摘要

目的:观察氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)疗效以及对炎性因子hs-CRP,TNF-α影响.方法:选取NSTEACS患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组首次顿服阿司匹林300 mg,而后口服100 mg/d.观察组首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300 mg,而后口服阿司匹林100 mg+硫酸氢氯吡格雷75 mg/d.观察两组胸痛症状、心电图及心脏不良事件.分别在用药前、用约后7,30 d抽取空腹静脉血,应用散射比浊法和ELISA检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.结果:治疗30 d后观察组胸痛症状及心电图的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组心脏再缺血事件发生率低于对照组.用药后7 d,两组患者血清hs-CRP,TNF-α的浓度均降低(P＜0.01);用药后30 d,两组患者血清hs-CRP,TNF-α的浓度均进一步降低,且观察组hs-CRP和TNF-α的浓度较对照组下降明显(P＜0.05).结论:氯吡格雷对NSTEACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,并且显著降低炎症因子hs-CRP,TNF-α水平,减轻动脉硬化炎症反应,进而抑制动脉粥样硬化的进展.