11例创伤性颈内动脉颅内段破裂的回顾性分析

摘要

目的 回顾性分析创伤性颈内动脉颅内段破裂的损伤特点,为法医学检验与鉴定提供参考.方法 收集11例创伤性颈内动脉颅内段破裂的尸体检验案例,记录并统计死者的性别、年龄、致伤原因、现场失血情况、颈内动脉颅内段破裂部位、破裂处管壁硬化程度、颅脑损伤、血乙醇含量以及死亡原因等信息.结果 11例均为现场死亡,其中交通伤7例,高坠伤和徒手伤各2例.11例死者头部体表损伤均不严重.9例交通伤和高坠伤死者颈内动脉颅内段破裂均发生于海绵窦段,均存在累及颈动脉沟的颅中窝横行骨折,颅内出血及脑挫伤轻微.2例徒手伤死者颈内动脉颅内段破裂发生在眼动脉段,均存在致死性的颅内出血及弥漫性轴索损伤而不伴有颅骨骨折.11例均为血管壁全层破裂,破裂口长轴与血管长轴垂直.结论 交通、高坠等高能量创伤事件中,颈内动脉颅内段破裂的发生率值得关注.海绵窦段和眼动脉段的损伤可能较常见.血管遭受牵拉或碎骨片作用可能是颈内动脉颅内段破裂的主要损伤机制.