涉及骨科医疗损害案件的法医学鉴定

摘要

目的 分析骨科医疗损害特点,探索骨科医疗损害司法鉴定的原则和方法,为今后医疗损害司法鉴定统一标准的制定提供基础数据支撑.方法 收集2002—2015年西安交通大学法医学司法鉴定中心医疗损害司法鉴定案例364例,对其中100例涉及骨科医疗损害的案例进行回顾性调查分析.结果 在100例骨科医疗损害司法鉴定案例中,涉案医院104家,判定有过错的95例,无过错的9例,过错原因居前三位的分别是"对病情观察、预计不足"占27.9％、"术中操作不当"占17.3％、"误诊误治、漏诊漏治"占12.5％.诊疗后果以残疾居多,占61％;其次为病程延长,占31％;死亡较少,占8％.判定有因果关系的95例,占91.4％;无因果关系的9例,占8.6％.医方过错原因力分布在次要原因(25％)的为56例,占53.9％;主要原因(75％)的为20例,占19.2％.结论 全面分析骨科损害后果的成因,区分引发医疗过错发生的主观因素和客观因素,是判定骨科医疗过错原因力的关键.