浮肩损伤的法医学鉴定15例分析

摘要

目的 探讨浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)的法医学鉴定.方法 回顾性分析1993年1月至2006年1月受理的FSI法医鉴定案件15例,其中肩胛颈骨折15例(首次X线漏诊7例),合并同侧锁骨干骨折13例,锁骨远端骨折2例.均于受伤后至少6个月进行法医学检查,全部进行X线拍片,必要时行CT三维重建及MRI检查,结合伤者的症状、体征及关节功能的检查情况,从肩关节活动范围、疼痛程度、局部肌力等几个方面综合评价其功能.结果 参照Herscovici的疗效标准:良2例(13%)、可4例(27%)、差9例(60%).依据 GA35-92,GB18667-2002标准,评定为6级2例,7级9例,8级2例,9级1例,10级1例.结论 FSI是一种高能量的特殊损伤,合并伤及多发伤发生率高,早期易被掩盖,导致漏诊、误诊、延误治疗.法医鉴定时应充分认识FSI的特殊性,全面客观分析,综合评价肩部功能,防止误鉴及漏鉴.