刀刺致马尾损伤的鉴定1例

摘要

@@ 1 案例rn某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治.入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳.清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂.确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折.住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤.为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹壁反射正常,PSR(+),ASR(+),Babinski氏征(-).诊断:腰部刀刺伤,马尾神经损伤.伤后约20天行肌电图检查,结果示:双下肢神经源性受损(双胫神经MCV未引出动作电位,右腓总神经MCV减慢).