手法结合抗旋转石膏治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤

摘要

目的:观察手法整复结合抗旋转石膏治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的临床疗效。方法:通过对2013年8月~2020年5月收治的7例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用改良的顺势牵引法,即椅背复位法进行复位,并利用肩部抗旋转石膏进行固定治疗,随访时间6个~14个月,平均11个月。结果:本组病例6个月左右随访功能评价结果:优6例,平均98.4分(96分~100分),良1例,87分,中0例,差0例。所有病例均无血管、神经损伤等,复位后X线片显示盂肱关节恢复正常,均无复发性脱位。1例复位后骨折端发生移位,残余向前成角改变,但经固定和功能训练后,亦未发生复发性脱位或骨折端进一步移位。1例老年患者虽复位成功,但功能恢复较差。结论:采用椅背复位法整复并结合肩关节抗旋转石膏固定治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,可以有效避免复位的不良并发症,提高复位成功率,外固定简便可靠,值得在临床推广运用。