椅背复位法治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤1例

摘要

患者,男,28岁,因左肩部摔伤后疼痛、活动受限3 h入院。3 h前因走路踩空摔倒致左肩关节疼痛、活动受限,遂至天津医院就诊(该病例为第一作者在天津医院学习期间收集)。体格检查见左肩部肿胀、活动受限,肩后部隆起。结合X线和CT片诊断为左肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤[图1(1)至图1(3)]。因患者自述对疼痛敏感,遂于就诊后2 h给予臂丛神经阻滞麻醉,行椅背复位法治疗。先在牵引架上牵引患肢10 min,然后嘱患者侧身坐于椅子上,并将椅背置于患肢腋下。助手站于患者健侧压住健侧肩部,维持健侧肩胛骨相对稳定;术者缓慢沿肱骨纵轴牵引患肢的同时轻柔地将其旋后,当感到肱骨头滑动后,即完成复位。