治疗前^(18)F-FDG PET/CT在成人伯基特淋巴瘤诊断、分期及预后评价中的应用

摘要

目的:探讨治疗前^(18)F-FDG PET/CT在成人伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL)的病灶检测、临床分期及预后评价中的价值。方法:回顾性分析2008年12月至2015年2在我院经病理确诊的18例成人BL患者的临床资料及治疗前^(18)F-FDG PET/CT显像资料,观察病灶的分布特点,测量病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))及受累淋巴结的最大径。采用单因素方差分析对各组SUV_(max)进行比较;淋巴结大小与SUV_(max)的相关性采用Spearman相关性检验;采用Kaplan-Meier法对患者的预后进行生存分析。结果:18例患者治疗前^(18)F-FDG PET/CT显像均阳性,均可见淋巴结侵犯,其中最常累及的部位为腹腔淋巴结(9例,50%);结外软组织侵犯8例,胃肠道最常见(6/8,75%);7例患者可见骨髓浸润,其中表现为多发局灶型4例(4/7,57.1%)。淋巴结、结外软组织及骨髓病灶的SUV_(max)分别为11.7(3.4-28.5)、9.85(6.7-21.9)和11.8(5.6-23.8),3者差异无统计学意义(F=1.013,P=0.369)。2例(2/8,11.1%)患者的临床分期因PET/CT而发生改变,均为上调。单因素分析结果显示,仅有国际预后指数(international prognostic index,IPI)与患者的预后相关(χ2=6.602,P=0.010),而所有病灶及受累淋巴结的SUV_(max)低者与高者的预后均无统计学差异(P>0.05)。结论:成人BL病灶呈^(18)F-FDG高摄取,在其病灶检测及分期方面PET/CT显像具有优势,但在治疗前^(18)F-FDG PET/CT预测预后的价值不明确,目前尚不能通过其来判断患者的预后。