检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌诊断价值的系统评价

摘要

目的系统评价检测尿液中生存素蛋白诊断膀胱癌的临床价值.方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,全面搜集1997-2009年所有相关诊断性研究,由两位评价者依据QUADAS标准独立评价纳入文献方法学质量.用RevMan5.0软件检验研究间异质性,Meta-Disc软件对结果指标进行统计分析.结果16个研究符合纳入标准,共1611例.统计分析结果显示:酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测尿液中生存素蛋白诊断膀胱癌的合并敏感度、合并特异度及受试者工作曲线下面积分别为0.76(95%可信区间0.72～0.80)、0.86(95%可信区间0.82～0.90)、0.921 4和0.91(95%可信区间0.87～0.93)、0.93(95%可信区间0.89～0.96)、0.969 6.Western Blot法也显示了较高的敏感度和特异度.结论与病理检查相比,免疫组织化学法检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌的诊断价值较高,可作为重要的无创性检测手段用于膀胱癌筛选及术后监测;酶联免疫吸附法检测尿液中生存素蛋白对膀胱癌的诊断效能不及免疫组织化学法.