甲状腺癌颈清扫术后并发双侧乳糜胸1例报告及文献复习

摘要

甲状腺癌切除及颈清扫术后并发乳糜胸很少见,并发双侧乳糜胸更罕见,本文报道1例. 临床资料 患者男,57岁,查体B超检查发现颈部肿物入院.B超检查颈左侧发现肿物3 cm×4 cm×4 cm大小,诊断为甲状腺癌.住院后在全麻下行甲状腺癌根治性切除并行颈部淋巴结清扫.术后当晚感呼吸困难,胸部X线片显示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出淡血性液体,后置胸腔闭式引流管,次日进食,胸腔液体变为乳白色,实验室检查符合乳糜.第1天引流量达900 ml,复查X线片见右肋膈脚稍钝,不再有胸液引流出.术后第8天感左胸不适,经B超检查显示左侧胸腔少量积液,遂于左胸置闭式引流管,引流出乳糜液100 ml.进一步处理包括禁饮食,静脉内高营养,胸内引流液渐止,拔除引流管后出院.