皮层运动诱发电位监测在脑中央区术中的应用

摘要

目的:探讨在全凭静脉麻醉下,使用皮层运动诱发电位(MEP)对脑中央区手术进行术中监测的方法。方法:使用皮层电极对12例中央区肿瘤患者进行诱发电位术中监测,在中央后回感觉皮层区相应部位记录皮层体感诱发电位(SEP)的N20-P25波,沿中央后回功能区皮层向前移动电极,直至记录到一个波型相反(位相倒置)、波幅相近的波型P20-N25,将其定为运动中枢刺激点。使用高频串刺激(TS)直接刺激该点,在上肢肌肉记录MEP。结果:12例患者均能成功地记录到MEP。术中注意保护此区,术后患者症状无明显加重,被监测的上肢肌力无明显减退。结论:对于脑中央区手术,在全凭静脉麻醉下找出运动中枢刺激点并作MEP监测(术中注意保护此区)是一种优良的术中监测手段。