颅内大动脉狭窄致脑梗死患者静脉溶栓前后定量脑电图比较

摘要

目的:探讨定量脑电图(QEEG)对颅内大动脉狭窄的脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活(rt-PA)静脉溶栓后脑功能的评估作用.方法:给予70例急性脑梗死患者以rt-PA静脉溶栓治疗,分颅内大动脉狭窄组(30例)及无狭窄组(40例),在治疗前、治疗后2h、24 h、7d、14 d、90 d等6个时间点进行QEEG检查和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;计算EEG大脑对称指数(BSI)及δ+θ波与α+β波的比率(DTABR),最后两组进行比较.结果:与30例狭窄组比较,4例无狭窄组的BSI从治疗后2h、DTABR从治疗后24 h及NIHSS评分从治疗后7d起各时间点均明显减低(改善)(P＜0.01);而狭窄组各项指标则相应分别从治疗后24 h、2d、7d起减低(均P＜0.05).无狭窄组各时间点BSI、DTABR及7～90 d的NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:QEEG能及时反映急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后脑功能的改善,而且这种改善明显要早于临床神经功能缺损程度评分,其中以BSI的敏感性更高.颅内大动脉无狭窄者溶栓治疗后QEEG提示脑功能好转改变早于狭窄者,但两者NIHSS评分的改善时间无差异.