脑电图监测对儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎早期诊断和预后判定的意义

摘要

目的:探讨脑电图(EEG)对儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎早期诊断和预后判定的意义.方法:对2011年8月～2013年9月收治的49例抗NMDA受体脑炎患儿按照改良的Rankin表评估病情轻重,分为病情轻组、中重组,并于疾病急性期、恢复期行视频脑电图(V-EEG)监测,根据改良的Rankin表评价患儿转归,患儿恢复期后进行神经心理学测试,评价预后.结果:疾病急性期:49例中EEG正常3例(6％),轻度异常5例(10％)(均为病情轻组),中重度异常41例(84％),其中6例为病情轻组,余35例为病情中重组.46例异常EEG表现为非特异性改变41(89％),特异性改变-δ刷状波5(10％);病情恢复期:EEG异常者病情轻组仅有2例(4％),而病情中重组18例(39％),病情轻组于恢复期EEG改善率高.结论:EEG异常程度与临床病情严重程度具有一定的相关性.抗NMDA受体脑炎的预后差率随EEG评判分级的增加而增高.EEG可作为抗NMDA受体脑炎早期诊断及预后判定的有效、无创、可重复的检查手段.