儿童不典型失神发作的录像脑电图分析

摘要

目的：研究儿童不典型失神发作的临床表现和脑电图（EEG）特征。方法：以“不典型失神发作（AAS）”和“慢棘慢复合波”为关键词，在我科录像脑电图（V-EEG）数据库中搜索，找到符合AAS患儿19例，回放这19例患儿的V—EEG资料，对临床表现与EEG进行同步分析。结果：在19例中，14例（74％）监测到2～5次AAS，表现为发作性意识减低，持续数秒至数分钟，另5例（26％）为持续状态；发作期EEG10例（53％）为广泛性高波幅1．5～2．5Hz棘慢复合波发放，7例（37％）为广泛性高波幅不规则棘慢复合波发放、2例（10％）为弥漫性高波幅慢波发放。19例（100％）均合并有其他形式的癫痫发作，其中合并肌阵挛发作8例，失张力发作4例，全面强直阵挛发作4例，强直发作5例，部分性发作3例。诊断为Lennox-Gastaut综合征5例，慢波睡眠期持续棘慢波癫痫2例，癫痫伴肌阵挛一站立不能发作1例，婴儿严重肌阵挛癫痫1例，Angelmen综合征5例。结论：儿童AAS以发作性意识减低和广泛性慢棘慢波为主要特征，合并多种癫痫发作形式，V—EEG是诊断AAS的重要手段。