儿童失神癫痫发作期BOLD信号动态改变——基于EEg-fMRI技术的纵向研究

摘要

目的:本实验通过同步功能磁共振—脑电图技术分析儿童失神癫痫患者正常背景脑电图上突然出现3-4Hz棘慢符合波时，大脑中BOLD信号动态改变的过程，探讨失神癫痫患儿失神发作过程中脑血氧含量随时间变化的趋势，从而探讨典型失神癫痫患儿癫痫发病机制。
　　方法:本研究共纳入7例失神癫痫患儿（男3女4，平均年龄8岁），所有纳入患儿均进行同步EEG-fMRI扫描，同时综合临床表现，收集原始数据后标记脑电背景中典型的失神发作期3-4Hz棘慢复合波起止时间点，然后将相应时间点的功能磁共振数据进行时间序列分析，得到事件相关的全脑血氧含量时间变化趋势。
　　结果:本实验中纳入研究的7名患儿在磁共振扫描期间均观察到典型的失神癫痫发作，排除数据质量问题，进入统计分析后发现:在考虑到神经元放电与血流动态反应之间的正常延迟的情况下，BOLD信号改变至少在3-4Hz棘慢复合波爆发前8秒就已经出现，并在棘慢复合波爆发前2秒内达到正向信号最高峰;而3-4Hz棘慢复合波期间，失神相关网络中大部分大脑结构的BOLD信号呈双侧负信号;至棘慢复合波期后2秒到6秒，未在全脑范围内观察到任何BOLD信号改变。失神网络累及额叶、颞叶、枕叶等广泛皮质区域及基底节，丘脑等结构，且皮质、基底节区域激活早于丘脑。
　　结论:本实验揭示了未经治疗的儿童失神癫痫患儿全脑血氧含量在失神发作期间随时间的变化趋势，说明3-4Hz棘慢复合波爆发之前，有一段血流动力改变的过程，在这个过程中，正常脑功能转变为异常活动，最终出现失神临床症状。同时，失神网络的激活模式说明失神癫痫可能不同于以往的“放电扩散”机制，而属于“系统性癫痫”。

目录

声明

摘要

缩略词表

第一章 前言

第二章 材料和方法

2．1 研究对象

2．2 数据采集

2．2．1 EEG数据采集

2．2．2 功能磁共振数据采集

2．3 数据处理与分析

第三章 结果

3．1 BOLD信号时间动态分析

3．2 BOLD信号空间结构分析

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述 多模态影像在癫痫研究中的应用前景

致谢