典型与不典型失神发作儿童的脑电图及临床

摘要

目的:探讨儿童典型失神发作与不典型失神发作的脑电图(EEG)表现以及临床特点.方法:选取典型失神发作儿童72例,不典型失神发作儿童66例,对比这两种发作的视频脑电图(V-EEG)表现,并结合其临床特点进行对比分析.结果:不典型失神病例发病年龄明显低于典型失神病例,其EEG背景活动多不正常,以广泛性1.5～2.5 Hz慢棘慢波或不规则慢波为主,发作间期常合并高度失律表现和局灶性或多灶性放电;过度换气试验对诱发临床典型失神发作非常敏感,两组比较存在明显差异(P＜0.01);失神发作常伴有轻微阵挛、失张力、自动症或强直成分,其中典型失神发作伴随自动症更常见,与不典型失神发作比较差异有显著意义.不典型失神较典型失神发作患儿更常合并肌阵挛、失张力、痉挛或强直痉挛等其他类型的发作.结论:起病年龄、EEG背景活动、发作期EEG特征和伴随症状,有无合并其他类型发作以及发作间期EEG是否合并其他形式的痫样放电是鉴别典型失神和不典型失神发作的重要依据.