环境因素对我国PM2.5急性过早死亡风险修饰作用的Meta分析

摘要

目的汇总分析我国大气PM_(2.5)心血管疾病急性过早死亡风险及环境因素对其死亡风险影响的修饰作用。方法根据PRISMA原则,检索中外数据库于1990—2017年公开发表的文献,纳入有关PM_(2.5)和我国居民心血管疾病过早死亡的时间序列研究和病例交叉研究,提取相对危险度(RR)或超额死亡率(ER),使用R 3.5.1进行Meta分析,并以环境温度、相对湿度和大气O_3质量浓度为调整因子,用Meta回归对这些混杂因素的修饰作用进行分析。结果共纳入20篇文献,Meta分析结果显示我国大气PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^3,人群心血管疾病患者急性过早死亡风险增加0.50%(RR=1.005 0,95%CI:1.003 6～1.006 3);Meta回归结果显示相对湿度对PM_(2.5)的过早死亡风险存在显著的修饰作用,相对湿度每增加10%,PM_(2.5)的心血管疾病患者过早死亡风险增高13.20%(RR=1.132 0,95%CI:1.028 4～1.246 1),温度对PM_(2.5)的过早死亡风险也有一定的修饰作用(边缘显著,P=0.060 2),但未见O_3对PM_(2.5)的过早死亡风险存在显著的修饰作用(P=0.534 7)。结论高温、高湿天气可能显著增加PM_(2.5)心血管疾病急性过早死亡风险。