白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性Meta分析

摘要

目的 系统评价白虎加桂枝汤治疗痛风的有效性与安全性.方法 计算机检索国内外5个数据库(CNKI,VIP,WanFang,CBM,PubMed),搜索时间从建库至2020年4月,收集白虎加桂枝汤治疗痛风的随机对照研究.2名研究者按照纳排标准独立进行筛选文献、资料提取和质量评价.采用RevMan5.3对数据进行Meta分析.结果 最终纳入8项研究,共纳入研究对象797例,其中治疗组399例,对照组398例.Meta分析结果显示白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎有效率明显优于对照组(RR=3.24,95％CI[1.92,5.49],P＜0.0001);在降低血尿酸水平方面,优于降尿酸治疗组(WMD=-10.74,95％CI[20.18,-1.30],P=0.03)和秋水仙碱组(WMD=-67.35,95％CI[68.56,-66.14],P＜0.0001);在降低CRP(WMD=-3.26,95％CI[6.31,-0.22],P=0.04)和ESR(WMD=-5.97,95％CI[9.99,-1.95],P=0.004)方面白虎加桂枝汤对比对照组有明显优势.在安全性方面,白虎加桂枝汤治疗组不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.22,95％CI[0.13,0.39],P＜0.00001).结论 白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎可明显改善临床相关症状和相关指标,具有明显疗效,且不良反应发生率低,但仍需要开展高质量、多中心、大样本研究进一步提升临床证据.