超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床观察

摘要

目的 评价超关节暂时外固定器治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取18例患者按Schatzker分型,V型9例,Ⅵ型9例.所有患者一期行超关节暂时外固定器治疗,并配合中药消肿治疗,待软组织肿胀消退后,二期行切开复位内固定治疗.记录两次手术间隔时间、软组织并发症、复位丢失情况,评估术后膝关节功能评分结果.结果 两次手术间隔时间为7～18d,平均(10.3±3.7)d.两次手术间隔期内无伤口不愈合,无皮瓣坏死出现,无骨筋膜室综合征的发生,无骨折复位丢失现象.二次手术后无伤口感染,出现1例伤口边缘局部坏死,经换药后伤口愈合;无骨髓炎发生.患者均达到骨性愈合,未出现骨折复位丢失现象.术后Hohl膝关节功能评分为:疼痛76～95分,平均(91.30±3.50)分;主动活动72～96分,平均(91.20±4.10)分;活动范围65～94分,平均(85.20±6.10)分;稳定性68～92分,平均(82.80±5.70)分;患者自我评价73～96分,平均(90.50±2.50)分.参照Hohl膝关节功能评分各项指标平均优良率82.2％.结论 采用超关节暂时外固定器一期固定治疗高能量胫骨平台骨折能在二期手术前加快软组织恢复,维持骨折复位,改善术后关节功能.