实时三维超声心动图对心肌梗死后左心室重构评价的初步研究

摘要

目的探讨实时三维超声心动图对心肌梗死后左心室重构评价的价值。方法85例心肌梗死患者为研究对象,行二维、三维超声心动图检查及心脏磁共振成像(MRI)检查。以MRI确定的左心室构型为依据,比较二维和三维心脏超声检查结果的准确性。同时比较左心室构型正常组与异常组的超声心动图参数,分析超声心动图参数与左心室构型异常的相关性。结果实时三维超声心动图对心肌梗死后左心室构型异常的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于二维超声心动图(P<0.05或0.01)。二维超声心动图与心脏MRI检查结果间具有中度一致性,实时三维超声心动图与心脏MRI检查结果间具有高度一致性。左心室构型异常组的Tei指数、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室收缩末期容积(LVEDV)、左心室舒张末期容积(LVESV)均高于左心室构型正常组(均P<0.01),而左心室射血分数(LVEF)、E/A值均低于左心室构型正常组(均P<0.01)。相关性分析显示左心室构型异常与Tei指数、LVEDd、LVESd、LVEDV和LVESV均呈正相关,与LVEF和E/A值均呈负相关(均P<0.01)。结论实时三维超声心动图适合评估心肌梗死后左心室重构。