急性心肌梗死急诊PCI术前肌肉注射甲氧氯普胺的临床研究

摘要

目的探讨急性心肌梗死急诊PCI术前肌肉注射甲氧氯普胺的止吐疗效及其它临床作用.方法选取急性心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例,观察组男30例,女15例,年龄44-90（67.5土5.2）岁.对照组男30例,女15例,年龄45-92（68.6±5.6）岁.在基础治疗的基础上,观察组术前肌肉注射甲氧氯普胺10mg.观察比较两组患者就诊至球囊扩张时间（D-B）时间及术后肌钙蛋白I、BNP峰值、PCI术中恶心、呕吐症状发生情况以及心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率和住院病死率.结果观察组D-B时间[（70±10）min]短于对照组[（90±15）min],肌钙蛋白I峰值[（16.2±5.6）Mg/L]、BNP测量峰值[（121±25）ng/L]、恶心、呕吐发生率（11.1%）以及心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率（44.4%、17.8%、4.4%）和住院期间病死率（2.2%）均较对照组[（18.9±4.2）ug/L、（432±30）ng/L、35.6%、77.8%、33.3%、17.8%、8.9%]低（均尸〈0.05）.结论急性心肌梗死急诊PCI术前肌注甲氧氯普胺的止吐效果良好,能尽早开通冠状动脉,改善心肌灌注,减少心肌梗死面积,降低病死率.