不同生理踝部足背动脉血压与肱动脉血压相关性研究

摘要

目的探讨患者肱动脉与足背动脉血压值在不同生理状态下的差异性和相关性,为踝部足背动脉取代肱动脉围术期血压监测提供理论依据。方法选择硬膜外麻醉患者50例、低血容量休克(创伤、失血性休克)和复苏组60例,测量全部患者小腿踝上2cm测压处周径与上臂周径;采用多功能监测仪相应监测平卧位麻醉前、麻醉满意后和术毕,以及休克时和复苏过程中踝部足背动脉血压与肱动脉血压。结果麻醉前、麻醉满意后左踝部足背动脉SBP和DBP与肱动脉血压相应值均无统计学差异,而术毕左踝部足背动脉SBP和DBP分别较肱动脉血压高8.54mmHg、5.33mmHg(P<0.01),三时点两部位血压直线正相关;休克时、复苏期间使用血管活性药时踝部足背动脉血压与肱动脉血压变化一致、数值接近,呈显著正相关,足背动脉血压较肱动脉血压高10.2 mmHg和9.9mmHg。结论硬膜外麻醉和休克复苏状态下,踝部足背动脉与肱动脉血压高度相关,监测踝部足背动脉血压可及时、客观反映机体血流动力学变化,是必要时替代肘部肱动脉血压监测的具有重要临床价值的方法。