氟尿嘧啶类药物致高甘油三酯血症的病例报告及文献分析

摘要

目的通过报道临床工作中发现的氟尿嘧啶和卡培他滨导致的高甘油三酯血症的案例,体现临床药师在药物治疗过程中的药学监护意义。方法报告5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的识别和治疗过程,回顾文献,分析其潜在的致病机制。结果案例1:52岁结肠癌患者,在第5周期的FOLFIRI方案化疗后出现高甘油三酯血症,血清甘油三酯升高至29.4 mmol/L。案例2:58岁直肠癌患者,在第2个周期的XELIRI方案化疗后,血清甘油三酯升高至8.2 mmol/L。二者均给予降脂药物对症处理,未减少5-氟尿嘧啶和卡培他滨的剂量,甘油三酯指标逐渐改善,并在2周内恢复良好。5-氟尿嘧啶和卡培他滨诱导的高甘油三酯血症的Naranjo评分均为8分(很可能)。结论医师和药师应重视化疗后可能出现血脂异常的情况,特别是5-氟尿嘧啶类药物引起的高甘油三酯血症,应及时发现、及时干预。