肿瘤组织中CD105标记的微血管密度对Ⅱ期结直肠癌预后价值的临床研究

摘要

目的 辅助化疗的取舍是Ⅱ期结直肠癌全程管理中的一个重要组成部分,目前对辅助化疗的生存获益仍存在较多争议.本研究旨于探讨肿瘤组织中CD105标记的微血管密度(Microvessel density,MVD)对Ⅱ期结直肠癌预后的影响.材料与方法 回顾性分析中山大学附属第一医院2004年9月至2012年7月胃肠外科中心术后病理确诊为Ⅱ期结直肠癌的病例160例,另选取10例正常大肠黏膜组织,免疫组化检测CD105-MVD,比较两者MVD的差异.用Kruskal-Wallis检验CD105-MVD与临床病理因素之间的关系.通过ROC曲线将病例划分为CD105-MVD高低组.采用Kaplan-Meier法分析两组之间预后的差异.使用单因素和多因素Cox比例风险回归分析影响患者生存的独立风险因素.结果 结直肠癌组织中CD105-MVD明显高于正常大肠黏膜组织(P<0.01).通过ROC曲线发现,CD105-MVD预测Ⅱ期结直肠癌术后复发转移的界值为19.9.CD105-MVD低组较高组更容易出现复发转移.CD105-MVD与Ⅱ期结直肠癌T分期、检获淋巴结数目有显著统计学差异(P<0.05).Ⅱ期结直肠癌CD105-MVD高低组间的肿瘤相关生存时间比较无显著性统计学差异(P=0.132),无病生存时间之间比较虽无显著性差异(P=0.074),但提示可能存在较大的差别.对Ⅱ期结直肠癌患者DFS行多因素Cox分析显示,CD105-MVD≥19.9(HR=0.492,95％CI:0.268-0.904,P=0.022).结论 本研究发现肿瘤组织中CD105-MVD可能是Ⅱ期结直肠癌患者DFS的独立预后因素,未来需要多中心更大样本研究来证实本研究结果.