腹腔镜全直肠系膜切除术在低位直肠癌的应用(附387例临床分析)

摘要

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的可行性和安全性,并评价其远期疗效.方法 对387例行腹腔镜全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者的l临床资料进行回顾性分析,评价其围手术期情况、复发转移及远期生存率.结果 全组无手术死亡,无中转开腹.平均手术时间(215.5±70.2)min,中位出血量96(50～200)ml,平均清扫淋巴结数(12.1±6.4)枚,平均肛门排气时间(2.9±1.4)d,平均术后住院时间(9.8±6.4)d.全组患者术后随访6～122个月,其中43例失访,随访率88.9%(344/387).根治术后复发转移率为15.2%(59/387),其中吻合口复发10例,盆腔局部复发14例,腹腔广泛转移10例,远处转移例25例.Ⅰ～Ⅲ期患者术后5年生存率分别为90.0%、75.0%、66.0%.结论 腹腔镜全直肠系膜切除治疗低位直肠癌在技术上是安全可行的,远期疗效确切.