胃癌淋巴结转移比率的预后价值

摘要

目的 探讨淋巴结转移比率(metastatic lymph node ratio,MLR)与胃癌患者临床病理特点的关系以及对患者预后的影响. 方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月行胃癌根治切除术113名患者的临床资料,根据MLR≥20％为界分为MLR高比率组和MLR低比率组,分析两组患者临床病理特点及预后的差异. 结果 MLR高比率与低比率组患者年龄、性别、肿瘤部位比较,差异无统计学意义.MLR高比率组患者组织分化类型差、淋巴结分期及TNM分期较晚、淋巴结清扫范围(D2+D3)患者的比率高于MLR低比率组.MLR低比率组患者术后1、3、5年总体生存率分别为81.1％、51.4％、39.1％,MLR高比率组分别为57.1％、18.5％、14.8％,MLR低比率组患者总体预后明显优于MLR高比率组(P＜0.001).多因素Cox回归分析结果显示,MLR分期、T分期、N分期、M分期、淋巴结清扫术式是本组胃癌患者的独立预后因素.结论 MLR受肿瘤组织类型、淋巴结分期、TNM分期以及淋巴结清扫程度影响,MLR高比率是胃癌患者预后不良的重要因素.