口腔假丝酵母菌感染和带菌流行病学及危险因素分析

摘要

目的 了解综合医院口腔假丝酵母菌感染现状,分析口腔假丝酵母菌感染和带菌的危险因素,对临床真菌感染的防治提供依据.方法 收集我院2009年(6 ～7)月住院部16个科室579例患者的临床资料,对所有患者进行口腔真菌镜检及培养.将培养有真菌生长的标本分离纯化后应用CHROMagar Candida显色培养基和法国梅里埃API 20 C AUX酵母菌菌种鉴定试剂条鉴定.对符合入选标准的观察对象,在得到本人知情同意后,采用统一制定的临床资料调查表,由专人对其进行详细的临床检查,并详细记录临床体征及病历资料,最后用SPSS 11.5统计分析软件对各种潜在危险因素应用多分类单因素或多因素logistic回归分析,检验水准为α=0.05.结果 我院口腔真菌感染患者80例,占13.82％,口腔真菌带菌患者148例,占25.56％,二者合计228例,占总样本39.38％.从临床579例患者口腔分泌物培养获得228份有酵母样菌标本,经分离纯化后获得242株菌株,其中有12例患者同时有2种假丝酵母菌存在,有1例患者同时存在3种假丝酵母菌.住院患者口腔假丝酵母菌感染和带菌年龄分布最多的都在60岁以上年龄组.住院患者口腔假丝酵母菌感染最多的科室为血液科,带菌最多的科室为呼吸科.住院天数、术后住院时间、是否使用抗生素、抗生素使用疗程、是否联合使用抗生素、是否使用糖皮质激素、使用糖皮质激素种类、每日使用糖皮质激素总量及糖皮质激素使用疗程对口腔真菌感染发生的影响有统计学意义(P＜0.05).年龄和有呼吸道病史对口腔真菌带菌发生的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 ①住院患者口腔假丝酵母菌感染和带菌年龄分布最多的都在60岁以上年龄组.住院患者口腔假丝酵母菌感染最多的科室为血液科,带菌最多的科室为呼吸科.②住院天数、术后住院时间、是否使用抗生素、抗生素使用疗程、是否联合使用抗生素、是否使用糖皮质激素、使用糖皮质激素种类、每日使用糖皮质激素总量及糖皮质激素使用疗程是口腔真菌感染发生的危险因素;年龄和有呼吸道病史是口腔真菌带菌发生的危险因素.