顺苯磺酸阿曲库铵不同给药方式对胸科手术麻醉管理的影响

摘要

cqvip:目的观察顺苯磺酸阿曲库铵不同给药方式对胸科手术麻醉管理的影响。方法选取全麻下择期行开胸手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组(n=30),A组术中顺苯磺酸阿曲库铵采用单次静推的方法,B组术中采用持续泵入的方法,记录并比较两组患者手术时间、停药至拔管时间、停药至出手术室时间、停药后4个成串刺激比率(train-of-four ratio,TOFr)从25%恢复至75%的时间、TOFr从25%恢复至90%的时间、TOFr=75%和TOFr=90%时的拔管率;单肺通气前后不同时间的肺顺应性、气道压;手术过程的总用药量。结果A、B两组患者手术时间、TOFr从25%恢复至75%的时间、从25%恢复至90%的时间、术中总用药量、拔管率比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者停药至拔管时间(43±15.2)min、停药至离室时间(60±14.3)min,均低于A组的(55±17.5)min和(75±27.6)min;B组患者单肺通气后0.5 h和1 h肺部的顺应性为(23.1±1.9)m L/cm H2O、(22.9±2.2)m L/cm H2O,均高于A组的(20.8±2.6)m L/cm H2O和(21.1±2.0)m L/cm H2O;B组单肺通气后0.5 h和1 h的气道峰压(24.2±1.6)cm H2O、(24.1±1.2)cm H2O,均低于A组的(26.2±1.7)cm H2O和(25.7±1.8)cm H2O,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸科手术中持续泵入顺苯磺酸阿曲库铵可以较好地改善单肺通气后肺部顺应性及气道压。